日前媒体报道,杭州一家医院因破产进行拍卖重整。
同期被拍卖的还有山西三针脑血管医院、宿迁市妇产医院等。查阅近年新闻发现,这已不是首批破产的医院了,此前许昌第二人民医院、乐山第四人民医院等等均已倒闭。
据卫健委监测数据,2020年全国20多个省份医疗机构处于利润为负的状态;甚至43.5%的三级公立医院也无法盈利,一些县医院更是处于长期亏损状态。
一边是患者看病贵,一边却是医院入不敷出接连“关门”,那么钱到底去了哪里?

01.患者苦、医院赔,海外设备商坐收暴利
日常医院里总是人山人海,一次看病少说花费上千,患者们苦不堪言。按理说医院营收不少,然而现实却接二连三因无法盈利而倒闭。据公开数据,我国公立医疗机构平均每天亏损超30亿,三年来已有2000多家民营医疗机构注销。
医院赔钱欠债、患者叫苦连天,海外设备商却赚得盆满钵满。数据显示2022年,我国医疗器械进口额高达379.3亿美元,仅次于石油和芯片。
以核磁共振仪来说,进口一台3.0T的仪器,就需要约3000万元。这还只是前期花费,采购后还需要每年花费上百万元请厂家来保养;此外还有一台2500万的达芬奇手术机器人,一台2800万的CT等,医院想正常运转,就不能省这笔钱。

有些进口生物科技的标价也越发离谱,Zolgensma疗法一剂1500万、hemgenix疗法单价2500万,都让人瞠目结舌。还有线粒体干预的“派络维pro”类抑衰科技,也由日本生科企把持。
线粒体作为细胞的发电厂,负责95%以上的能量供应。学界研究认为线粒体稳定关系到机体的稳态,因此其也被视为老衰的十二大标识以及干预方式之一。随着我国老龄化程度的不断加深,此类科技重要性愈发凸显。
日生科企美吉野依托日本高校科研成果,复配CoQ10、太岁提取物等线粒体优化剂开发出“派络维pro”类逆衰科技。以“靶向线粒体抑衰”为噱头,经由亰东国际收割我国一二线中产和富人。四位数的标价,加之常显示库存不足,引得国人频频囤购。该类技术如若长期被国外垄断,无法取得突破,必将面临与天价医疗器械同样的困境。
02.国产技术亟待突破
目前生物医药前沿科技均被国外把持的局面,和芯片以及光刻机当初的境况何其相似。不仅需要每年耗费巨额支出,更可能面临随时被断供的风险。
庆幸的是,近年来,我国也在大力促进自主研发,加速各前沿领域的国产代替。目前3.0T核磁共振仪已成功实现突破,不仅售价从2000多万降至不到300万,质量也被国内各大医院认可。日前,有消息称北京协和医院将采购一批我国自主生产的医疗设施,其中就包括国产3.0T磁共振。

CAR-T类生物科技(用于血液肿瘤治疗),也已被我国科学家攻克。诺华旗下同款科技,曾经标价47.5万美元(约合人民币300万)。国内实现技术突破后,已降至120万一针,降幅接近2/3.
随着国内科研的不断进步,这一数字还可能进一步下跌。广州一生科企研发负责人预测,通用型CAR-T价格将有可能下探至0.5~3万元之间,乐观预估五年内即可获批。
虽然我国不少科技领域目前依旧处于初期阶段,在手术机器人、线粒体干预技术等方面与国外的差距还很大。但科学家们一直在奋起直追,如南京大学已突破线粒体干预技术。通过基因编辑优化线粒体,成功将线虫生命拉长500%,不久的将来或许我们也能居于世界前列。
03.创新才能有发展
从3000万降至293万,相当于进口一台设备的钱,可以买到10台国产设备。而即便如此,国产设备商财报显示,其毛利率依旧在50%左右。足可见国外设备商从中国赚走了多少暴利。以往这类设备被国外垄断,患者做检查怎么可能不贵呢?
从小小一枚芯片到一台天价核磁共振仪,无数次的教训高速我们,没有核心科技,只能被动挨宰。只有自主研发,不断创新,才能获得长足发展。